研究发现自助产后PTSD策略不足

利物浦大学领导的一项新研究发表在《 BJOG：国际妇产科学杂志》上，该研究表明，许多遭受创伤性分娩风险的妇女罹患PTSD，但是没有专业支持的自助策略是不够的，不应常规进行介绍。

分娩后的创伤后应激障碍(PTSD)是造成心理困扰的主要原因，其中3%的妇女处于完全诊断水平，而包括次诊断水平(部分PTSD)的妇女则为5-9%。

大约三分之一的妇女在分娩时受到创伤。这意味着在分娩期间或分娩后不久，他们非常担心死亡或自身或婴儿的伤害。在这种情况下，他们可能会患上PTSD。创伤后应激障碍的症状包括重新体验分娩或分娩的某些部分，就像回到那里一样，噩梦或对所发生的事情有侵入性的想法或图像。妇女也可能很难在没有恐惧或痛苦的情况下谈论这些事件，普遍感到“处于边缘”和易怒，好像世界已成为一个威胁的地方。

创伤后应激障碍很容易使人衰弱，并且在没有干预的情况下往往会变得慢性。除了对妇女的困扰外，创伤后应激障碍还会对孩子的认知，情感和社会发展产生不利影响。因此，在可能的情况下预防至关重要。

自助材料

分娩后的压力和福祉(STRAWB2)自助材料(传单和胶片)旨在防止PTSD的发展。经验丰富的专家指导开发以确保可访问性，并且在可行性研究中对材料进行了试点。这些材料来自基于证据的心理学理论，该理论关于我们如何预防暴露于导致创伤后应激障碍的创伤。

为了测试提供这些类型的心理自助材料是否会显着降低产后6-12周时PTSD的发生率，由Pauline Slade教授领导的研究人员进行了一项研究，以评估其影响。

与兰开夏郡教学医院的NHS基金会信托基金和利物浦妇女医院基金会信托基金的助产士服务合作，为超过2,400名接受常规NHS产后护理的妇女筛查了创伤性分娩经历。

678名筛查阳性的妇女(占28.1%)被随机分配到进行常规护理或仅常规护理的自助服务。自助材料是一种传单和在线胶片，旨在通过如何管理早期的心理反应来防止创伤后创伤后应激障碍的发展。

在产后6-12周，对678名妇女中的478名(70.5%)进行了随访，并使用金标准临床医生管理的PTSD访谈(CAPS-5)进行了访谈，以查看她们是否患有PTSD。

研究人员发现，单独接受自助或常规护理的人群之间没有区别。该研究还发现，许多妇女在分娩时遭受创伤，容易患上创伤后应激障碍，但没有专业支持的自助策略是不够的，不应常规采用。

隐藏但重大的问题

Pauline Slade教授说：“仅在工作人员没有积极参与的情况下提供信息，不会阻止创伤后分娩后PTSD的发展。这对妇女和家庭而言是一个隐藏但重要的问题，需要一个积极的护理系统。”

皇家妇产科学院的妇产科顾问兼副校长Pat O'Brien博士说：“对妇女在分娩后提供充分的照顾和支持非常重要。如果妇女有任何顾虑，或情绪低落，焦虑或沮丧，她应该与可能提供药物治疗和/或推荐咨询或认知行为治疗的健康访问者或全科医生交谈。

“还可以由包括助产士，妇产科医生和围产期心理健康专家在内的一系列医疗专业人员提供支持，以便提供最适当的护理。

与其他有类似经历的妇女交谈也有帮助。有非常好的支持团体，例如出生创伤协会。”